تفسیر و تشخیص نادرست رادیولوژی

Recent Posts

تاثیر مالی در پرورش کودک مبتلا به ف...
read more
چرا فیس‌لا را انتخاب می‌کنید؟
read more
Choosing a right lawyerChoosing a right lawyer, paral...
read more

Charles E. Gluckstein /
6254 Views

تفسیر و تشخیص نادرست رادیولوژی

نوشته جانت لیبو ، کارشناس ارشد حقوق

یک عکس لحظه ای از زمان را ثبت می کند. در زندگی روزمره خود، ما اغلب از مناسبت‌های شاد یا از صحنه ها و اشیایی که ما را جذب می‌کنند یا الهام بخش هستند عکس می گیریم.

عکس ها و تصویربرداری نیز برای حفظ خاطراتی که جنبه های نه چندان مثبت زندگی در آن وجود دارد استفاده می شود: عکاسی خبری ممکن است بلایای طبیعی و درگیری‌ها را ثبت کند ، پلیس اغلب به عکس های صحنه جنایت تکیه می کند و تصویربرداری پزشکی می تواند شواهدی از ناهنجاری ها و تومورهای بدخیم ارائه دهد که ممکن است از طریق سایر آزمایش های تشخیصی ظاهر نشوند.

پیشرفت در فناوری اسکن رادیولوژی در سال های اخیر برای پزشکان و بیماران آنها بسیار مفید بوده است. هشدار دادن به موقع در مورد یک مشکل بالقوه در اسکن به اندازه کافی می تواند تفاوت قابل توجهی را در نتایج بیمار ایجاد کند.

اما اگر این تصاویر توسط تکنسین ها اشتباه تفسیر شود و در نتیجه بیماری توسط پزشک تشخیص داده نشود، می تواند منجر به درد غیر ضروری ، ناتوانی ، کوتاه شدن امید به زندگی یا حتی مرگ شود.

در این مقاله، من توضیح می دهم که چگونه سهل انگاری پزشکی می تواند باعث سوء تفسیر و یا تشخیص نادرست تصویربرداری رادیولوژی شود و اگر فکر می کنید خود یا یکی از عزیزان شما قربانی قصور پزشکی شده اید ، چه کاری می توانید انجام دهید.

مرز بین خطای انسانی و سهل انگاری کجاست؟

از زمانی که فناوری اشعه ایکس برای اولین بار در پایان قرن نوزدهم کشف شد و برای اهداف تشخیص بیماری مورد استفاده قرار گرفت ، تصویربرداری رادیولوژی به طور فزاینده ای پیشرفت کرده است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و تصویربرداری سونوگرافی آنچه متخصصان پزشکی قادر به مشاهده در ساختارهای بافت نرم، اندام های داخلی و به ویژه قسمت های حساس بدن مانند مغز هستند را گسترش داده است.

با پیشرفت این اسکن‌ها، رادیولوژیست ها باید دائماً مهارت های فنی خود را به روز کرده تا اطمینان حاصل شود که می توانند از این تصاویر دقیق تا حد ممکن استفاده کنند. با این حال، خطای انسانی هنوز امکان پذیر است.

تحقیقات نشان می دهد که بین سه تا پنج درصد از تفسیرهای رادیولوژیست ها در تشخیص های روزانه خود دارای اشتباهاتی است. اکثر این خطاها جزئی هستند و بر پیامدهای بیمار تاثیری ندارند به ویژه اگر با پیگیری های فوری کشف شوند.

با این حال ، مطالعاتی که در مورد میزان خطای گذشته (که در آن اسکن بیماران در تاریخ بعدی بررسی می شود) مورد بررسی قرار گرفت، نشان داد که تا 30 درصد از این اسکن ها حاوی یافته های اسیب شناسی قابل توجهی بود که مشخص نشد. در موارد بازنگرانه بیماران مبتلا به سرطان ریه یا پستان، با بررسی اسکن ها به ترتیب در 90 و 75 درصد موارد شواهدی از این آسیب شناسی ها یافت شد.

متأسفانه ، در حالی که این خطاها ممکن است درمان احتمالی را به تأخیر بیندازند و نتایج بیمار را به حالت منفی تحت تاثیر قرار دهند ، یک اشتباه به تنهایی برای تشکیل پرونده قانونی که می تواند منجر به جبران خسارت قربانی شود، کافی نیست. برای اثبات قصور پزشکی، خطایی که باعث یا منجر به ضررهای بیمار شده است باید به دلیل نقض استاندارد مراقبت رخ داده باشد.

استاندارد مراقبت برای رادیولوژیست ها چیست؟

سازمان های حرفه ای مانند انجمن رادیولوژیست های کانادا (CAR) اصول و دستورالعمل هایی را برای استانداردهای مراقبت ایجاد می‌کنند. با این حال‌، شرایط خاص بیمار یا در دسترس بودن منابع ممکن اجازه به تخطی از این دستورالعمل ها شود.

در نهایت، برای بدست اوردن استاندارد مراقبت ، یک رادیولوژیست باید مثل دیگر رادیولوژیست ها محتاط‌، منطقی و همچنین با تجربه، آموزش و منابع معادل عمل کرده یا انتظار رود که عمل کند. فوق متخصص دارای استاندارد بالاتری نسبت به غیر متخصصان هستند و تکنسین های بیمارستانهای آموزشی یا کلینیک ها از استانداردهای بالاتری نسبت به همکاران خود در بیمارستان‌ها یا کلینیک‌های کوچکتر منطقه برخوردارند.

چگونه بفهمیم که استانداردهای مراقبت نقض می شوند؟

دعاوی موارد قصور پزشکی اغلب می تواند مشکل باشد زیرا شواهد ممکن است ناقص یا در دسترس نباشد. اگر خطاها یا تأخیرها به دلیل سهل انگاری در طول درمان یا تشخیص رخ دهد، تعیین اینکه چرا شخص به شیوه خاصی عمل کرده یا چه اطلاعاتی در آن زمان در دسترس آن ها بوده است ممکن است به خاطرات مبهم یا یادداشت هایی بستگی داشته باشد که ممکن است توضیحات کاملی از آنچه اتفاق افتاده ندهد.

با این حال، اگر اسکن رادیولوژی گرفته شود، می توانیم به موقع تصویری واضح برای ثبت پرونده بدست آوریم. به عنوان مثال ، در موارد قصور پزشکی که به اسکن رادیولوژی دسترسی داشته ام، از متخصصان یا رادیولوژیست های دارای تخصص مشابه برای بررسی کورکورانه این موارد استفاده کرده ام.

اگر آنها بدون این که بدانند باید به دنبال چه چیزی باشند به یک ناهنجاری پی ببرند، می توانند به من بگویند آیا این چیزی بوده است که نیاز به بررسی بیشتر، پیگیری به موقع یا اقدام پزشک معالج داشته است.

گفته می شود که تصویر هرگز دروغ نمی گوید. در حالی که ممکن است به طور منطقی به نظر یا تفسیری متفاوت از آنچه در یک تصویر می بینیم برسیم، اما بحث بر سر اینکه چیزی قابل مشاهده وجود ندارد چالش برانگیز است.

شواهد عکاسی مانند اسکن رادیولوژی - به ویژه اسکن های متعدد در یک دوره زمانی - می تواند در تعیین این که سهل انگاری باعث یا منجر به خطای پزشکی شده است ، بسیار مهم باشد.

به عنوان یک بیمار چه باید بدانید؟
یکی از ناامیدکننده ترین مواردی که بیمار با درد، وخامت سلامتی یا پیش بینی منفی می تواند بیاموزد این است که اگر فقط پزشک معالج زودتر به تشخیص صحیح می رسید، می توانست کار بیشتری برای بیمار انجام دهد.

اغلب هیچ کاری وجود ندارد که بطور معقول متفاوت انجام شود، اما گاهی اوقات این قصور پزشکی دلیل وضعیتی است که بیمار در حال حاضر در آن قرار دارد.

حال چه کسی باید سرزنش شود؟ بستگی دارد.

پزشک خانواده یا پزشک معالج شما گزارش رادیولوژیست را دریافت می کند و از تفسیر رادیولوژیست در مورد تصویر برای تصمیم گیری در مورد اقدامات بیشتر یا گزینه های درمانی استفاده می کند. اگر خطایی در گزارش منجر به تشخیص اشتباه پزشک شود، رادیولوژیست به احتمال زیاد مسئول است.

اگر گزارش رادیولوژیست آزمایش یا پیگیری بیشتری را توصیه می کرد و پزشک این اطلاعات را نادیده می گرفت ، فعالیت پزشک زیر سوال می رفت.

اما برای یک بیمار ، تلاش برای تصحیح اشتباه در اسرع وقت بسیار مهمتر از اینکه کدام پزشک مسئول خطا است.

به عنوان یک بیمار ، اگر به شما توصیه می شود برای آزمایش بیشتر برگردید ، حتماً این دستورالعمل ها را فوراً دنبال کنید. اگر پزشک شما گزارش می دهد که اسکن رادیولوژی هیچ چیز غیر عادی نشان نداده است ، اما علائم شما همچنان ادامه دارد ، بدتر می شود یا حس شما به شما می گوید که چیزی درست نیست، شما حق دارید نظر دوم یا سوم را دریافت کنید.

وکلای پزشکی چگونه می توانند به شما کمک کنند؟
در سیستم، بیماران یا عزیزانشان اغلب می توانند اعمال نظر کنند و از حق خود دفاع کنند. اما هنگامی که مشکوک به وقوع قصور پزشکی هستید، ممکن است به یک وکیل متفاوت نیاز داشته باشید.

با مشورت با وکلای مجرب صدمات شخصی برای مشاوره حقوقی یا آغاز تحقیقات اولیه در مورد پرونده خود، می توانید از حق مراقبت‌های پزشکی خود محافظت کرده و بدانید که آیا مستحق جبران خسارت هایی که به شما وارد شده را دارید یا خیر.